Cheratectomia fotorefrattiva (PRK) Chirurgia oculare con laser: cosa devi sapere

La PRK o cheratectomia fotorefrattiva è un tipo di procedura di correzione della visione che viene eseguita con il laser. In questo articolo, riassumiamo i punti chiave di questa tecnica di chirurgia refrattiva per eliminare i difetti visivi (miopia, ipermetropia, presbiopia, astigmatismo).

Come viene eseguita la PRK?

A differenza della LASIK, nella PRK non viene creato alcun lembo. Invece, viene utilizzato un laser per rimuovere gli strati interni della cornea chiamati stroma per rimodellare la cornea e correggere la visione. Questo è spesso combinato con un laser per rimuovere lo strato superficiale della cornea, chiamato epitelio. Questo duplice utilizzo del laser, per rimuovere l’epitelio seguito dal resurfacing dello stroma, è chiamato trans-PRK ed è spesso descritto come la tecnica senza contatto per la correzione della visione laser. Viene quindi applicata una lente a contatto bendante sull’occhio che viene rimossa dopo 4-7 giorni. Durante la procedura, gli occhi vengono tenuti aperti con l’aiuto di clip appositamente progettate. 

La PRK è dolorosa?

No, non è una procedura dolorosa poiché in entrambi gli occhi vengono instillati colliri anestetici. Tuttavia, dopo la procedura, gli occhi possono essere dolorosi per 2-3 giorni poiché lo strato superficiale dell’occhio chiamato epitelio guarisce. Ti verranno somministrati antidolorifici e gocce per alleviare il dolore.

Cosa può correggere o trattare la PRK?

Utilizzando la tecnologia laser avanzata, la PRK può trattare la miopia, l’ipermetropia, la presbiopia e l’astigmatismo.

Chi è adatto alla PRK?

Diversi fattori aiutano a determinare l’idoneità alla cheratectomia fotorefrattiva. Se hai una cornea sottile, potresti essere più adatto alla PRK piuttosto che alla LASIK. Gli agenti delle forze dell’ordine sono più adatti alla PRK così come gli atleti come pugili, lottatori e combattenti di arti marziali. Ciò è dovuto all’aumento del rischio di spostamento del lembo con trauma nella LASIK, a differenza della PRK in cui non viene creato alcun lembo.

Inoltre, dovresti avere almeno 18 anni con una prescrizione oculistica stabile. Le cornee devono essere sane e la salute generale degli occhi deve essere generalmente buona.

Il dottore Lo Giudice, dopo una scrupolosa anamnesi e approfonditi esami, ti consiglierà la migliore opzione di trattamento in base alla valutazione dei tuoi occhi.

Chi non è adatto alla PRK?

Potresti non essere idoneo alla PRK se hai:

• Grave secchezza oculare
• Malattie della pelle o altre che possono influenzare la guarigione
• Malattia della cornea
• Cheratocono
• Glaucoma avanzato
• Cataratta
• Diabete poco controllato
• Donne incinte e che allattano
• Miopia elevata

Se hai quanto sopra, potresti essere idoneo per una procedura alternativa, come lenti a contatto impiantabili o RLE, oppure potresti non essere idoneo per alcuna procedura refrattiva.

Quali sono gli effetti collaterali o le complicanze della PRK?

La maggior parte delle persone recupera in modo eccellente dopo la PRK. Tuttavia, il recupero è leggermente più lento rispetto alla LASIK. Di solito, dopo la procedura si avverte un po’ di dolore poiché la superficie della cornea guarisce. Il dolore è controllato con l’analgesia. Anche il recupero visivo è più lento durante il processo di guarigione. Tuttavia, circa 1 settimana dopo l’intervento chirurgico, la visione è simile alla LASIK.

Potresti anche riscontrare alcuni effetti collaterali temporanei che generalmente si risolvono nella maggior parte delle persone. Questi effetti collaterali includono:

• Visione offuscata
• Difficoltà con la visione notturna o la guida notturna
• Graffiatura, secchezza e altri sintomi dell’occhio secco
• Abbagliamenti, aloni o stelle attorno alle luci
• Sensibilità alla luce

Sebbene questi effetti collaterali possano sembrare gravi, nella maggior parte delle persone si risolvono senza effetti duraturi. La moderna tecnologia laser ha ridotto significativamente la comparsa di questi effetti collaterali.

Presso lo studio del dottor Lo Giudice si utilizza la più recente tecnologia laser per garantire i migliori risultati. Tuttavia, per garantire questi risultati, è necessario prepararsi all’intervento nel miglior modo possibile.

Si può diventare ciechi con la cheratectomia fotorefrattiva (PRK) e la chirurgia oculare con laser?

La cecità totale, in cui non si riesce nemmeno a vedere la luce, è estremamente rara. Secondo i dati delle società scientifiche internazionali , nessuno è mai diventato completamente cieco a causa della chirurgia laser dell’occhio. Tuttavia, non prestare la dovuta attenzione da parte del paziente alle linee guida post-terapia può causare potenziali problemi alla vista. Pertanto, è necessario seguire le istruzioni post-terapia per un risultato positivo.

Come prepararsi per la chirurgia oculare con laser PRK?

Per avere un risultato ottimale e avere la migliore resa, è importante seguire le istruzioni del chirurgo oculista. In generale, dovresti prepararti nel modo seguente:

• Non indossare le lenti a contatto: indossa gli occhiali e smetti di indossare le lenti a contatto per almeno 2 settimane prima dell’intervento. Più a lungo rimani senza lenti a contatto, meglio è!
• Non truccarsi: è consigliabile non mettere trucco per gli occhi, lozioni o creme per 3 giorni prima dell’intervento e il giorno dell’intervento.
• Consumare un pasto leggero: il giorno dell’intervento evitare pasti pesanti. Allo stesso modo, assicurati di mangiare qualcosa per prevenire eventuali episodi di vertigini.
• Chiedere a qualcuno di accompagnarti: assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa poiché la tua vista potrebbe essere temporaneamente offuscata subito dopo l’intervento.
• Portare i tuoi occhiali da sole: è importante indossare gli occhiali da sole dopo l’intervento chirurgico per contribuire a ridurre la fotosensibilità che le persone sperimentano dopo l’intervento.

Precauzioni dopo l’intervento chirurgico agli occhi con laser PRK

• Utilizzare le gocce prescritte dal chirurgo oculista.
• Non fare la doccia e non lavarti i capelli: puoi fare il bagno ma evita di fare la doccia, di lavarti i capelli o di far entrare acqua negli occhi finché non avrai rimosso le lenti a contatto.
• Non toccare o strofinare gli occhi: puoi tamponare delicatamente le palpebre ma non toccare o strofinare gli occhi per almeno 2 settimane dopo l’intervento. Toccarsi gli occhi inutilmente può compromettere la guarigione dello strato superficiale dell’occhio.
• Indossare occhiali da sole: usali per i primi giorni dopo l’intervento e ogni volta che sei esposto alla luce solare intensa per almeno 6 mesi dopo l’intervento.
• Evitare il nuoto o l’esercizio fisico intenso: devi consentire ai tuoi occhi di guarire. È meglio evitare il nuoto o l’esercizio fisico intenso per 2 settimane dopo l’intervento.
• Evitare il trucco per gli occhi: non utilizzare il trucco per gli occhi per 1 settimana dopo l’intervento chirurgico per ridurre il rischio di infezioni. 

Vantaggi di sottoporsi a un intervento chirurgico agli occhi con la tecnica PRK

La maggior parte delle persone nota un miglioramento della vista poiché gli occhi guariscono durante la prima settimana dopo l’intervento.

Poiché non è presente un lembo, non ci sono rischi o complicazioni legati al lembo, a differenza della LASIK.

È la procedura preferita per la correzione della visione laser nelle persone che praticano sport di contatto o i cui lavori comportano un aumentato rischio di traumi, come poliziotti o personale militare.

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro 4-5 giorni dopo l’intervento.

Il 95-98% delle persone nota un miglioramento della vista senza occhiali dopo l’intervento chirurgico. Inoltre per l’intervento non sono necessari punti di sutura.